O neurólogo responde a nove preguntas sobre a dor nas costas

As enfermidades das costas fixéronse notablemente "máis novas", di un neurólogo. Mentres hai 30 anos os problemas de costas eran un dos indicadores da idade, hoxe os mozos tamén se queixan da súa columna. O especialista explica quen debe ter medo á radiculite e que dor de costas non se debe tolerar.

Por que me doe as costas?

A dor nas costas (dorsalxia) é a queixa máis común que escoita un neurólogo. En xeral, acéptase que está asociado a patoloxía da columna vertebral (osteocondrose, escoliose, etc.). De feito, isto non é do todo certo: moitas veces a dor nas costas indica enfermidades doutros órganos. Por exemplo, a dor na columna torácica pode ocorrer debido a enfermidades cardíacas (incluídas enfermidades agudas como infarto de miocardio, anxina ou aneurisma de disección da aorta torácica) e pode estar asociada a pancreatite aguda ou crónica, úlcera péptica ou abdome agudo. A dor irradiada (irradiada) na zona lumbosacra pode indicar apendicite, accidente vascular cerebral ovárico, patoloxía pélvica e problemas xinecolóxicos. Como regra xeral, tal dor é aguda, ocorre de súpeto ou gradualmente e moitas veces supón unha ameaza non só para a saúde senón tamén para a vida.

A dor tamén pode ser de natureza vertebroxénica (orixinaria da propia columna vertebral, teñen diferentes graos de gravidade e manifestacións: son dor na parte baixa das costas (lumbodynia), na zona do peito (toracicxia) ou na zona do pescozo (cervicalxia), etc. Adoitan xorden debido a cambios na columna vertebral e pódense corrixir con drogas non esteroides, descarga de segmentos non esteroides e drogas non esteroides. en 7-14 días, pero os cambios estruturais na columna vertebral poden ser máis graves e afectar as raíces da columna, os vasos sanguíneos ou mesmo a medula espiñal.

Por que a dor nas costas adoita denominarse ciática?

Axiña que as costas de súpeto ten calambres, en realidade chámase radiculite. Non obstante, un neurólogo só pode facer un diagnóstico deste tipo despois dun exame clínico e de estudos como a TC e a resonancia magnética que mostran cambios clínicos radiculares.

As persoas maiores xeralmente non teñen ciática, aínda que adoitan falar diso. Non obstante, é unha enfermidade dos máis novos porque é necesaria unha resposta inmune activa para o seu desenvolvemento.

Como sabes se tes radiculite?

A ciática non ocorre de súpeto ou sen motivo. O factor predispoñente é o desenvolvemento de cambios dexenerativos-distróficos como osteocondrose, espondiloartrosis e hernia discal no segmento espinal. Os cambios estruturais ocorren gradualmente, pero cun factor provocador - máis frecuentemente despois de levantar pesas, hipotermia, un proceso infeccioso - prodúcese radiculite. Hai fases de desenvolvemento e, polo tanto, síntomas iniciais.

Nun principio pode ser lumbago nas costas, dor repentina ao levantar obxectos pesados. Uns días despois de tomar analxésicos e quentar todo desaparece. A continuación vén a dor irradiada (irradiada): esta fase maniféstase por unha síndrome de dor máis persistente (10 días). Durante algún tempo a dor desaparece, altérnanse exacerbacións e remisións. Ademais, cada exacerbación posterior é máis grave e dura máis que a anterior. Posteriormente, desenvólvese a fase radicular e incluso radicular-espinal das manifestacións neurolóxicas da osteocondrose espinal, na que é obrigatorio o tratamento por un neurólogo con métodos de tratamento conservadores, incluíndo bloques paravertebrais e epidurais. Tamén é posible o tratamento cirúrxico da enfermidade.

Dor de costas dunha muller

Doen as hernias de disco?

As hernias e os discos abombados son comúns. Estes cambios dexenerativos na columna vertebral fixéronse significativamente "máis novos": antes só se falaban de persoas da xeración máis vella, pero hoxe mesmo se poden atopar hernias en nenos de idade preescolar. Clínicamente, poden (e moitas veces o fan) non manifestarse de ningún xeito; unha persoa simplemente non os sente. Isto tamén se debe a circunstancias anatómicas: onde está a hernia, comprime a raíz, fai presión sobre a medula espiñal e outros aspectos. En calquera caso, a hernia en si non doe, pero se afecta aos "intereses" doutras estruturas da canle espinal, a persoa, por suposto, sentirá dor. É imposible detectar unha hernia polo ollo; A TC ou a resonancia magnética axudan con isto.

Os problemas de costas "xuvenís" están relacionados co estilo de vida?

Hoxe, as costas adoitan preocupar ás persoas que pasan moito tempo nunha posición estática (sentados nun ordenador na oficina), sobrecargan o estrés constante (incluídos os deportes), levantan peso e non se adhiren aos principios dunha dieta saudable.

Doeume as costas a primeira vez. Que facer?

Se se trata dunha dor aguda e súbita de intensidade intensa, ocorre localmente e vai acompañada doutros síntomas (febre, debilidade, intoxicación), cómpre chamar a unha ambulancia para non perder a patoloxía aguda dos órganos internos. Tamén se precisa axuda de emerxencia se a dor é tan intensa que a persoa afectada xa non pode atopar espazo na cama, se produce parálise (por exemplo, patadas nos pés) e a micción está deteriorada.

Se é dor muscular, pode aplicar pomadas e calor. É importante estabilizar o segmento da columna vertebral e deitarse máis (en lugar de sentarse) e evitar levantar pesas. Despois diso, se non se producen cambios nuns días, debes consultar a un médico.

Que facer se che doe as costas despois das actividades cotiás? Por exemplo, despois de levar unha bolsa ao ombreiro?

A dor pódese asociar cunha violación da estática da columna vertebral. Por exemplo, a síndrome de dor ocorre debido aos pés planos ou ao acurtamento dunha perna (se é superior a 1-2 cm, afecta a sobrecarga da columna vertebral). Os espasmos musculares ocorren constantemente e deben ser corrixidos por un ortopedista. Ás veces, isto pódese corrixir mediante métodos bastante sinxelos: faise unha plantilla ortopédica, prescríbese unha masaxe, prescríbese fisioterapia.

É posible unha masaxe para a dor nas costas?

Se tes dor na columna, a masaxe está contraindicada; non se prescribe durante os períodos de exacerbación. Se a dor é severa, non debes acudir a un quiropráctico: con todo, os especialistas usan técnicas bastante agresivas que só son posibles seguindo as instrucións dun neurólogo ou terapeuta.

Que axuda a protexer as costas?

Deberías practicar actividade física de forma racional: camiñar con máis frecuencia, facer exercicio no ximnasio e adestrar uniformemente os músculos das costas, que estabilizan a columna vertebral. Asegúrate de levar unha dieta equilibrada no que respecta aos microelementos. Practicar tratamentos de auga: piscina, baños, saunas.